שיעול שלא עובר: בירור שיעול כרוני

שיעול שנמשך יותר משמונה שבועות אצל מבוגרים נקרא שיעול כרוני, ולעיתים קרובות יש לו סיבה שאפשר לטפל בה, כמו נזלת אחורית, אסתמה או ריפלוקס. ד״ר דוד קופפרברג, רופא ריאות מומחה בעל הסמכה בישראל ובארה״ב, בודק את הסיבות האפשריות שלב אחר שלב.

ד״ר קופפרברג מקבל מטופלים מגיל 16 ומעלה.

ד״ר דוד קופפרברגרופא ריאות מומחה

מהו שיעול כרוני?

אצל מבוגרים, שיעול שנמשך יותר משמונה שבועות נקרא כרוני. שיעול כרוני הוא תסמין ולא אבחנה: הוא יכול להיות יבש או עם ליחה, והוא עלול להפריע לשינה, לעבודה ולשגרת היום.

לפעמים מעורבת יותר מסיבה אחת, ולכן מציאת הסיבה נעשית לעיתים קרובות בהדרגה.

מתי כדאי לפנות לרופא ריאות בגלל שיעול?

כדאי לפנות לרופא ריאות אם השיעול נמשך יותר משמונה שבועות, חוזר שוב ושוב אחרי זיהומים או לא השתפר עם הטיפול שכבר ניסיתם.

פנו לטיפול מוקדם יותר אם יש לכם אחד מאלה:

  • שיעול עם דם
  • ירידה במשקל
  • חום או הזעות לילה
  • קוצר נשימה שהולך ומחמיר

לפני הביקור: צילום חזה

לפני הביקור יש לעשות צילום חזה. בקשו הפניה מרופא המשפחה, והביאו את התמונות עצמן, לא רק את הדוח: על גבי CD, או בקישור לצפייה בתמונות.

אם אין לכם קופת חולים, למשל אם הגעתם לישראל מחו״ל, פנו לד״ר קופפרברג בוואטסאפ או באימייל לפני הביקור כדי לתאם את הצילום.

איך ד״ר קופפרברג מברר שיעול כרוני?

ספירומטריה כרוכה בתשלום נוסף על הייעוץ. הבירור אצל ד״ר קופפרברג עובר על הסיבות הנפוצות, שלב אחר שלב:

  1. שיחה מפורטת: מתי התחיל השיעול, מה מעורר אותו, תרופות (כמו מעכבי ACE), ריפלוקס, תסמינים באף, עישון וחשיפות.
  2. בדיקה גופנית.
  3. שאלון קצר על חומרת השיעול.
  4. בדיקות נשימה (ספירומטריה לפני ואחרי מרחיב סימפונות), אם הן יכולות לעזור, כדי לחפש אסתמה או היצרות של דרכי הנשימה.
  5. עיון בצילום החזה שנעשה לפני הביקור.
  6. טיפול בסיבה הסבירה ומעקב כדי לראות מה עוזר.

למה הבירור נמשך לפעמים יותר מביקור אחד?

מציאת הסיבה לשיעול כרוני כרוכה בדרך כלל בבדיקה ובטיפול שלב אחר שלב, ולכן לעיתים קרובות יש צורך ביותר מביקור אחד. המעקב יכול להתקיים במרפאה בירושלים או באפרת, או בשיחת וידאו.

אם הרופא המטפל שלכם נמצא בחו״ל, ד״ר קופפרברג יכול לשלוח אליו דוח רפואי באנגלית.

דפי מידע למטופלים

מידע למטופלים מארגונים רפואיים, על שיעול כרוני ועל ריפלוקס, אחת הסיבות הנפוצות שלו:

שאלות נפוצות

למה יש לי שיעול כשאני לא חולה?

הסיבות הנפוצות ביותר לשיעול ממושך אצל לא-מעשנים הן נזלת אחורית מהאף ומהסינוסים, אסתמה (כולל סוג שבו השיעול הוא התסמין העיקרי) וריפלוקס. גם חלק מהתרופות ללחץ דם (מעכבי ACE) גורמות לשיעול, וכך גם עישון, COPD, ולעיתים רחוקות יותר מחלות ריאה אחרות. מציאת הסיבה כרוכה בדרך כלל בבדיקה ובטיפול, שלב אחר שלב.

מתי שיעול שלא עובר מצדיק בדיקה?

שיעול אחרי הצטננות או שפעת יכול להימשך שלושה שבועות ויותר. שיעול שנמשך יותר משמונה שבועות אצל מבוגרים נקרא כרוני, וכדאי לבדוק אותו. פנו לרופא מוקדם יותר אם אתם משתעלים דם, יורדים במשקל, יש לכם חום או הזעות לילה, או שקוצר הנשימה מחמיר.

למה השיעול לא עובר אחרי קורונה או זיהום בחזה?

אחרי זיהום, דרכי הנשימה יכולות להישאר מגורות ורגישות במשך שבועות, ולכן השיעול נמשך לעיתים קרובות גם אחרי שכבר מרגישים טוב. רוב השיעולים שאחרי זיהום חולפים תוך כשמונה שבועות. אם השיעול נמשך יותר, ממשיך להחמיר או מלווה בקוצר נשימה, כדאי לבדוק אם יש אסתמה, ריפלוקס, בעיה בסינוסים או סיבה אחרת.

מה רופא ריאות בודק כשיש שיעול כרוני?

רופא ריאות עורך בירור מלא של הרקע הרפואי, כולל תרופות, ריפלוקס, תסמינים באף, עישון וחשיפות; בודק אתכם; עשוי לבצע בדיקת נשימה (ספירומטריה לפני ואחרי מרחיב סימפונות) אם היא יכולה לעזור, כדי לחפש אסתמה או היצרות של דרכי הנשימה; עובר על צילום החזה שנעשה לפני הביקור; ומטפל בסיבה הסבירה, עם מעקב כדי לראות מה עוזר.

האם שיעול יבש שלא עובר מסוכן?

לרוב השיעולים היבשים הממושכים יש סיבות שאפשר לטפל בהן, כמו נזלת אחורית, אסתמה או ריפלוקס, והם אינם מסוכנים. עם זאת, שיעול שנמשך יותר משמונה שבועות מצדיק בירור. פנו לטיפול בהקדם אם יש סימני אזהרה: דם בליחה, ירידה במשקל, חום, הזעות לילה, כאב בחזה או קוצר נשימה שמחמיר.

מקורות

קביעת תור לבירור שיעול

קבעו ביקור בירושלים או באפרת כדי להתחיל לחפש את הסיבה לשיעול.

קביעת תור באפרתקביעת תור בוולפסון ירושלים

במצב חירום, כמו קוצר נשימה חמור או כאבים בחזה, יש להתקשר למד״א בטלפון 101 או לפנות לחדר המיון הקרוב.

נושאים קשורים