דום נשימה בשינה: הערכה ומעקב טיפול ב-CPAP

דום נשימה חסימתי בשינה הוא מצב נפוץ, ולעיתים קרובות מי שסובל ממנו אינו מודע לו. ד״ר דוד קופפרברג, רופא ריאות מומחה, מעריך את דום הנשימה בשינה ומטפל בו: הוא מתאם את בדיקת השינה המתאימה, עובר איתכם על התוצאות ומלווה את הטיפול, כולל CPAP (סיפאפ), במרפאה או בשיחת וידאו.

ד״ר קופפרברג מקבל מטופלים מגיל 16 ומעלה.

ד״ר דוד קופפרברגרופא ריאות מומחה

מהו דום נשימה חסימתי בשינה?

בדום נשימה חסימתי בשינה, דרכי הנשימה בחלק האחורי של הגרון נעשות צרות או נסגרות שוב ושוב במהלך השינה. הנשימה נעצרת או נעשית שטחית עד שהמוח מעיר אתכם לרגע כדי לנשום, בדרך כלל בלי שתרגישו בכך. השינה נקטעת, ולעיתים קרובות בן או בת הזוג הם הראשונים שמבחינים בנחירות ובהפסקות הנשימה.

המצב שכיח יותר אצל גברים, עם הגיל ועם עודף משקל, אבל הוא יכול להופיע אצל כל אחד.

מתי כדאי להיבדק לדום נשימה בשינה?

כדאי לקבוע הערכה אם יש לכם:

  • נחירות חזקות, או הפסקות נשימה שבן או בת הזוג הבחינו בהן
  • התעוררות בתחושת השתנקות או חנק
  • כאבי ראש בבוקר או ישנוניות במהלך היום
  • נמנום בזמן נהיגה
  • לחץ דם שקשה לאזן, או פרפור פרוזדורים
  • אבחנה של דום נשימה בשינה או מכשיר CPAP, כשהטיפול לא עוזר לכם

איך ד״ר קופפרברג מעריך דום נשימה בשינה?

ד״ר קופפרברג אינו מבצע בדיקות שינה בעצמו. הוא מתאם את הבדיקה המתאימה, בבית או במעבדת שינה, ועובר איתכם על התוצאות:

  1. לפני הביקור אפשר למלא באתר את שאלון STOP-Bang ולשלוח את התוצאה לד״ר קופפרברג בוואטסאפ או באימייל.
  2. בביקור הוא עובר איתכם על השינה, התסמינים והרקע הרפואי.
  3. אם יש צורך בבדיקת שינה, הוא מתאם אותה (בדיקת שינה ביתית או במעבדת שינה, בהתאם למצבכם) ועובר איתכם על התוצאות.
  4. לאחר מכן מחליטים יחד על הטיפול, לרוב CPAP (מסכה שמחוברת למכשיר קטן ושומרת על דרכי הנשימה פתוחות בעזרת לחץ אוויר עדין), והוא עוקב אחר ההתקדמות, כולל פתרון בעיות ב-CPAP ומעבר על נתוני המכשיר.

כבר אובחנתם או משתמשים ב-CPAP?

ד״ר קופפרברג יכול לעבור על בדיקת שינה שכבר עשיתם ולעזור כשהטיפול ב-CPAP לא עוזר לכם. מעקב ופתרון בעיות ב-CPAP זמינים במרפאה בירושלים או באפרת, וגם בשיחת וידאו.

שאלות נפוצות

איך יודעים אם יש לי דום נשימה בשינה?

הסימנים הקלאסיים הם נחירות חזקות, הפסקות נשימה או השתנקויות שמישהו אחר מבחין בהן, שינה שאינה מרעננת עם ישנוניות במהלך היום, וכאבי ראש בבוקר. שאלון סינון קצר כמו STOP-Bang (אפשר למלא אותו באתר) מעריך את הסיכון, אבל רק בדיקת שינה יכולה לאשר את האבחנה. ד״ר קופפרברג יכול להעריך את מצבכם ולתאם את הבדיקה המתאימה.

האם צריך בדיקת שינה של לילה שלם במעבדה?

לא תמיד. מבוגרים רבים עם סבירות גבוהה לדום נשימה בינוני עד חמור, וללא מחלת לב או ריאה משמעותית, יכולים לעשות את הבדיקה בבית. אנשים עם מחלות משמעותיות אחרות, או עם בדיקה ביתית תקינה למרות תסמינים בולטים, עשויים להזדקק לבדיקה במעבדה. ד״ר קופפרברג אינו מבצע בדיקות שינה בעצמו: הוא מתאם את הבדיקה המתאימה ועובר איתכם על התוצאות.

האם דום נשימה בשינה מסוכן?

דום נשימה בשינה בינוני עד חמור שאינו מטופל קשור ליתר לחץ דם, להפרעות בקצב הלב כמו פרפור פרוזדורים ולסיכון מוגבר לתאונות בגלל נמנום בנהיגה. הוא פוגע גם במצב הרוח, בריכוז ובאיכות החיים. הטיפול משפר בדרך כלל את הישנוניות במהלך היום ויכול לעזור באיזון לחץ הדם, ולכן כדאי להיבדק אם יש לכם תסמינים.

האם אפשר לטפל בדום נשימה בשינה בלי סיפאפ?

CPAP הוא הטיפול היעיל ביותר לדום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית עד חמורה. בהתאם למצבכם, אפשרויות אחרות כוללות ירידה במשקל, פחות אלכוהול בערב, שינוי תנוחת השינה, התקן דנטלי שמתאים רופא שיניים, ובמקרים נבחרים ניתוח אצל מנתח אף-אוזן-גרון. ד״ר קופפרברג יכול לשוחח איתכם על האפשרויות שמתאימות לתוצאות הבדיקה שלכם.

יש לי סיפאפ אבל קשה לי להתרגל אליו. מה אפשר לעשות?

את רוב הבעיות עם CPAP אפשר לשפר: מסכה מסוג או בגודל אחר, התאמה של הלחץ או של העלייה ההדרגתית בלחץ (ramp), לחלוח נגד יובש בפה או באף, ומעבר על נתוני המכשיר כדי לזהות דליפות ולבדוק את השימוש. אנשים רבים שהתקשו בהתחלה משתמשים ב-CPAP בנוחות אחרי השינויים האלה. אל תפסיקו על דעת עצמכם; בקשו בחינה מחודשת של הטיפול. ד״ר קופפרברג מספק מעקב ופתרון בעיות ב-CPAP.

מקורות

חוששים מדום נשימה בשינה?

התחילו בשאלון STOP-Bang, ואז קבעו הערכה בירושלים, באפרת או בשיחת וידאו.

קביעת תור באפרתקביעת תור בוולפסון ירושלים

במצב חירום, כמו קוצר נשימה חמור או כאבים בחזה, יש להתקשר למד״א בטלפון 101 או לפנות לחדר המיון הקרוב.

נושאים קשורים