Pneumonie et convalescence après une infection pulmonaire
Après une pneumonie ou une autre infection pulmonaire, la convalescence peut être lente, une toux peut persister, et certaines personnes enchaînent les infections. Le Dr David Kupferberg, pneumologue et réanimateur francophone, fort de plus de 25 ans d’expérience, reçoit ces patients à Jérusalem et à Efrat pour faire le point sur leur rétablissement et rechercher pourquoi les infections reviennent.
Le Dr Kupferberg reçoit les patients à partir de 16 ans.
Dr David KupferbergPneumologue et réanimateur
Qu’est-ce qu’une pneumonie ?
La pneumonie est une infection du tissu pulmonaire lui-même, le plus souvent due à des bactéries ou à des virus. Les minuscules sacs d’air (alvéoles) de la zone touchée se remplissent de liquide, ce qui rend la respiration plus difficile.
Le terme « infection respiratoire basse » (on dit souvent « infection pulmonaire ») est plus large : il couvre la pneumonie, mais aussi les infections des bronches, comme la bronchite. Certains des microbes responsables de ces infections peuvent se transmettre d’une personne à l’autre.
Les symptômes fréquents de la pneumonie sont :
- Une toux, souvent avec des crachats
- De la fièvre, des sueurs ou des frissons
- Un essoufflement
- Une douleur thoracique qui augmente à l’inspiration ou quand on tousse
- Une fatigue et une sensation générale de malaise
Quand consulter un pneumologue ?
Un essoufflement sévère, une douleur thoracique, une confusion ou une forte fièvre avec des difficultés à respirer nécessitent des soins urgents : appelez le Magen David Adom au 101 ou rendez-vous aux urgences les plus proches.
Consultez un pneumologue si :
- Vous avez eu plus d’une pneumonie
- La convalescence prend plus de temps que prévu
- Une toux ou un essoufflement persiste des semaines après l’infection
- Une radiographie de contrôle n’est pas redevenue normale
- Vous avez une maladie pulmonaire chronique et vous enchaînez les infections respiratoires
Comment le Dr Kupferberg évalue-t-il une convalescence lente ou des infections à répétition ?
Le Dr Kupferberg reçoit les patients après une pneumonie ou pour des infections pulmonaires à répétition, au cabinet, en vidéo, ou à domicile lorsque c’est nécessaire et possible. Le bilan comprend en général :
- Le point sur l’infection, vos radiographies ou scanners et votre rétablissement jusqu’ici.
- La recherche des raisons pour lesquelles les infections reviennent, comme un asthme, une BPCO, une dilatation des bronches, un reflux ou un problème immunitaire, avec d’autres examens coordonnés si besoin.
- Une spirométrie pour vérifier votre fonction respiratoire après votre rétablissement. La spirométrie est facturée en plus de la consultation.
- Un plan de suivi et de vaccination.
Questions fréquentes
Combien de temps faut-il pour se remettre d’une pneumonie ?
La fièvre et la douleur thoracique s’améliorent en général dans la semaine qui suit le début du traitement, mais le rétablissement complet prend souvent plus longtemps. Beaucoup de personnes restent fatiguées et toussent encore pendant quelques semaines, et certaines mettent un mois ou plus à retrouver leur état habituel, surtout les personnes âgées. Consultez votre médecin si votre état s’aggrave ou ne s’améliore pas comme prévu.
Pourquoi la toux persiste-t-elle après une pneumonie ?
Après une pneumonie, les bronches peuvent rester enflammées et sensibles pendant plusieurs semaines : une toux qui traîne est donc fréquente, et elle disparaît en général d’elle-même. Si elle dure plus de huit semaines environ, s’aggrave ou s’accompagne d’essoufflement, de fièvre ou de sang dans les crachats, il faut la faire examiner pour rechercher un asthme, une dilatation des bronches ou une autre cause.
Qu’est-ce que la « walking pneumonia » ?
« Walking pneumonia » est un terme anglais informel qui désigne une pneumonie plus légère, avec laquelle on se sent malade mais on peut continuer ses activités. Elle est souvent due à un micro-organisme appelé mycoplasme (Mycoplasma). Les symptômes comprennent une toux persistante, de la fatigue et une fièvre légère. Elle répond en général au traitement, mais consultez un médecin si vous êtes de plus en plus essoufflé ou si vous ne vous améliorez pas.
Pourquoi ai-je des infections pulmonaires à répétition ?
Des infections pulmonaires à répétition peuvent être le signe d’un problème sous-jacent, comme un asthme ou une BPCO, une dilatation des bronches, des troubles de la déglutition ou un reflux, le tabagisme ou un système immunitaire affaibli. Un pneumologue en recherche la cause à partir de vos antécédents, de l’imagerie et des explorations respiratoires. La trouver peut aider à prévenir de nouvelles infections. Les vaccins contre la grippe, le pneumocoque et la COVID-19 aident aussi.
Sources
Prendre rendez-vous après une infection pulmonaire
Consultez le Dr Kupferberg à Jérusalem, à Efrat ou en vidéo si votre convalescence est lente, si une toux persiste ou si les infections se répètent.
En cas d’urgence, par exemple un essoufflement sévère ou une douleur thoracique, appelez le Magen David Adom au 101 ou rendez-vous aux urgences les plus proches.
Voir aussi
Toux chronique
Bilan étape par étape d’une toux qui ne passe pas, pour en trouver la cause et la traiter.
Dilatation des bronches
Prise en charge de bronches élargies et abîmées qui causent une toux quotidienne et des infections à répétition, avec un plan pour réduire les exacerbations.
Explorations respiratoires
Spirométrie, volumes pulmonaires et oxymétrie à la marche au cabinet, spirométrie et oxymétrie aussi lors des visites à domicile, et des consignes claires pour s’y préparer.
Visites à domicile
Des consultations à domicile par le Dr Kupferberg dans la région de Jérusalem et le Goush Etzion, lorsque c’est nécessaire et possible, avec des explorations respiratoires portables.