Essoufflement : rechercher la cause
S’essouffler pour un effort plus léger qu’avant, ou sans raison claire, mérite un examen attentif. Le Dr David Kupferberg, pneumologue et réanimateur francophone, fort de plus de 25 ans d’expérience, évalue l’essoufflement dans ses cabinets de Jérusalem et d’Efrat, afin d’en rechercher la cause et de mieux cibler le traitement.
Le Dr Kupferberg reçoit les patients à partir de 16 ans.
Dr David KupferbergPneumologue et réanimateur
Qu’est-ce que l’essoufflement ?
L’essoufflement, que les médecins appellent dyspnée, est une sensation d’inconfort ou de difficulté à respirer. Chacun le décrit à sa façon : ne pas réussir à faire entrer assez d’air, devoir faire un effort pour respirer, ou sentir une oppression dans la poitrine.
Être essoufflé lors d’un effort intense est normal. Ce qui mérite attention, c’est un changement : s’essouffler pour un effort plus léger qu’avant, ou sans raison claire. On le remarque souvent d’abord à la marche, surtout en montée, ou en montant les escaliers.
Comme l’essoufflement peut venir des poumons, du cœur, du sang ou d’un manque de condition physique, et souvent de plusieurs de ces facteurs à la fois, en trouver la cause demande un bilan attentif.
Quand consulter un pneumologue ?
Un essoufflement brutal ou intense, une douleur thoracique, des lèvres bleues ou une confusion sont une urgence : appelez le 101 (Magen David Adom).
En dehors de l’urgence, consultez un pneumologue si :
- Vous vous essoufflez pour un effort plus léger qu’avant
- L’essoufflement s’est aggravé progressivement, sur des semaines ou des mois
- Il vous réveille la nuit
- Il s’accompagne de toux, de sifflements ou d’un gonflement des jambes
- Aucune cause n’a été trouvée
Comment le Dr Kupferberg évalue-t-il un essoufflement ?
L’objectif est de trouver la cause de votre essoufflement, pour que le traitement puisse la cibler. Le bilan comprend en général :
- Un entretien détaillé : quand et comment vous vous essoufflez, vos antécédents médicaux, vos médicaments, le tabac et vos expositions.
- Un examen clinique.
- Des explorations respiratoires au cabinet : spirométrie avant et après bronchodilatateur et mesure des volumes pulmonaires, pour distinguer une atteinte des bronches d’une atteinte restrictive des poumons. La spirométrie et la mesure des volumes pulmonaires sont facturées en plus de la consultation.
- L’oxymétrie à la marche : votre taux d’oxygène est mesuré au repos et pendant la marche, au cabinet ou à domicile.
- Si la cause peut venir du cœur, du sang (par exemple une anémie) ou de la condition physique, le Dr Kupferberg coordonne les examens suivants avec vos médecins.
Les examens peuvent-ils se faire à domicile ?
Si vous avez du mal à vous déplacer, le Dr Kupferberg peut vous voir à domicile lorsque c’est nécessaire et possible. La spirométrie, y compris avec bronchodilatateur, peut se faire à domicile avec un spiromètre portable, tout comme l’oxymétrie à la marche. La mesure des volumes pulmonaires se fait uniquement au cabinet. Les consultations de suivi peuvent aussi se faire en vidéo.
Questions fréquentes
Essoufflement : quand faut-il s’inquiéter ?
Appelez immédiatement le 101 (Magen David Adom) en cas d’essoufflement brutal ou intense, de douleur thoracique, de lèvres bleues, d’évanouissement ou de confusion. Prenez rapidement rendez-vous pour un bilan médical si l’essoufflement est nouveau, s’aggrave au fil des semaines, vous réveille la nuit, vous empêche de faire ce que vous faisiez sans peine, ou s’accompagne de toux, de sifflements, de jambes gonflées ou d’une perte de poids.
Essoufflement à l’effort léger (marche, escaliers) : quelles sont les causes ?
Chez l’adulte, les causes fréquentes sont les maladies pulmonaires comme l’asthme, la BPCO ou une pneumopathie interstitielle, les problèmes cardiaques, l’anémie, ainsi que le surpoids ou le manque de condition physique. Souvent, plusieurs facteurs s’additionnent. Les explorations respiratoires, l’examen clinique et parfois des analyses de sang, des examens cardiaques ou une imagerie aident à trouver la cause, pour que le traitement puisse la cibler.
Que montrent les explorations respiratoires ?
La spirométrie montre si vos bronches sont rétrécies, comme dans l’asthme ou la BPCO, et si cela s’améliore après un bronchodilatateur. La mesure des volumes pulmonaires montre si vos poumons sont plus petits que prévu (profil restrictif) ou retiennent de l’air (air piégé). Ensemble, ces examens aident à dire si les poumons expliquent votre essoufflement. Le Dr Kupferberg réalise ces deux examens au cabinet ; ils sont facturés en plus de la consultation.
Le stress ou l’anxiété peuvent-ils provoquer un essoufflement ?
Oui. L’anxiété peut entraîner une respiration rapide, une sensation de manquer d’air et une oppression thoracique. Mais il ne faut pas attribuer un essoufflement à l’anxiété avant d’avoir envisagé les causes physiques, comme l’asthme, une maladie cardiaque ou pulmonaire. Un bilan attentif, avec des explorations respiratoires, aide à faire la part des choses.
Sources
Prendre rendez-vous pour un essoufflement
Consultez le Dr Kupferberg à Jérusalem ou à Efrat, ou à domicile si nécessaire et possible, pour rechercher la cause de votre essoufflement.
En cas d’urgence, par exemple un essoufflement sévère ou une douleur thoracique, appelez le Magen David Adom au 101 ou rendez-vous aux urgences les plus proches.
Voir aussi
Explorations respiratoires
Spirométrie, volumes pulmonaires et oxymétrie à la marche au cabinet, spirométrie et oxymétrie aussi lors des visites à domicile, et des consignes claires pour s’y préparer.
Asthme
Diagnostic et suivi de l’asthme de l’adulte, avec explorations respiratoires au cabinet et plan écrit.
BPCO
Bilan et suivi au long cours de la BPCO, avec explorations respiratoires, oxymétrie à la marche et un plan en cas d’exacerbation.
Visites à domicile
Des consultations à domicile par le Dr Kupferberg dans la région de Jérusalem et le Goush Etzion, lorsque c’est nécessaire et possible, avec des explorations respiratoires portables.